你有没有发现，同样的止咳糖浆，别人喝两天就好，你喝了一周还在咳？上个月邻居王叔的案例给我敲响警钟——他硬扛着咳了三个月，最后查出来是降压药的副作用。原来咳嗽这事儿，真不能随便对付。

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为什么止咳药越吃越咳？
呼吸科李主任上周接诊个典型病例：32岁白领延续干咳，自行服用五种止咳药反而加重。CT检查发现是过敏性咳嗽，得用抗组胺药才管用。这里还有个用药对照表你记好了：

咳嗽类型	正确用药	错误用药
风热咳嗽（黄痰）	蛇胆川贝液	强力枇杷露
风寒咳嗽（白痰）	通宣理肺丸	急支糖浆
过敏咳嗽（无痰）	氯雷他定	甘草片

有个做直播的姑娘更离谱，把网红止咳膏当润喉糖吃，结局咳出支气管炎。故此，先搞清咳嗽类型比急着灌药重要一百倍。

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夜间咳到睡不着怎么破？
去年有个探究挺有意思：记录200位夜咳患者后发现，63%的人存在鼻后滴漏症结。简易说就是鼻涕倒流刺激喉咙，这种情况吃止咳药纯属浪费钱。

试试这几招应急方案：

1. 枕头垫高15度：递减胃酸反流刺激
2. 睡前盐水漱口：1克盐配200毫升温水
3. 空调滤网清洗：尘螨浓度降低50%

我同事老陈的媳妇用这方法，夜咳频次从每小时8次降到2次。不过假若延续两周不见好，可得去耳鼻喉科查查鼻窦炎。

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哪些咳嗽必须立即就医？
记住这三个危险信号：咳出铁锈色痰、伴随延续低烧、夜间盗汗。去年健身教练小刘就是忽视这些，把肺结核当普通感冒治，差点耽误治疗。

咳嗽预警对照表

症状	可能疾病	就医科室
金属音咳嗽	气道异物	急诊科
鸡鸣样回声	百日咳	感染科
锻炼后加重	哮喘	呼吸科

有个做老师的患者特别典型，总在板书时突发呛咳，最后查出是咳嗽变异性哮喘。这种病吃止咳药压根没用，得用吸入式激素。

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最近翻医术杂志看到个新观点：延续咳嗽可能是免疫体系在"练兵"。就像部队演习，身体故意留个小毛病维持防御机制活跃。这解释为什么有人感冒好了还咳半个月，其实是免疫细胞在打扫战场。所以下次咳嗽别急着镇压，给身体留点自我调节的时间。当然，假若咳得胸痛或见血丝，该跑医院可千万别犹豫——毕竟咱的身体不是智能手机，不能总靠重启化解症结。

标题：咳嗽总不好怎么办？呼吸科医生教你三招自检法

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